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头颈部、眼窝、脑脊髓膜旁原发横纹肌肉瘤适合

   诊断时横纹肌肉瘤已经扩展至颅内或因脑神经受到压迫和肿瘤浸润等原因导致出现脑神经麻痹或脊髓压迫症状等时,若通过放疗有望改善以上症状,则建议实施应急照射。

  背景・目的

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  诊断时横纹肌肉瘤已经扩展至颅内或因脑神经受到压迫和肿瘤浸润等原因导致出现脑神经麻痹或脊髓压迫症状等时,若通过放疗有望改善以上症状,则实施应急照射。肿瘤已经扩展至颅内且术后分组为III组的脑脊髓膜旁横纹肌肉瘤患者, 放疗与化疗同时开始。

  解说

  肿瘤已经扩展至颅内且术后分组为III组的脑脊髓膜旁横纹肌肉瘤患者,应在化疗开始的同时实施放疗。即使放疗的开始时间推后,也应在化疗第一个疗程开始后的2周内实施。

  因出现脊髓压迫症状等需实施应急照射的患者也应在化疗开始的同时开始放疗。

  对以上部位实施手术时,以充分考虑功能方面或美容方面的预后为原则,因此有肿瘤残留的病例较多。这种情况下即使不是应急照射,也必须实施照射。

  【注解】脑脊髓膜旁是指股室、鼻腔、咽鼻喉、副鼻腔、侧颅颅中窝下、翼突颚和近咽部位。

  文章来源:《横纹肌肉瘤诊疗指导手册》

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