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国外看病 放疗对皮肤毒性有哪些影响

国外一项论证试验中,90%的患者在使用EGFRI过程里,会发生痤疮样皮疹;而多靶点抑制剂索拉非尼和舒尼替尼应用手,相关痤疮样皮疹的发生率远低于EGFRI,而且程度也相对较轻。国外看病服务机构携康国际了解到,针对痤疮样皮疹,通常多分布于脂溢性区域,如躯干的上半部、面部、颈部和头皮。
国外看病服务机构携康国际了解到,有报道发现,也有少数皮疹,见于躯干下部、四肢及臀部,而在EGFRI治疗后2周内,也可能会出现相关情况;用药后出疹的程度,通常会在1~2周内达到高峰。初期表现为丘疹、红斑样疱疹,后逐渐发展成脓疱疹。
这些病程方面,大致可分如下几个阶段:第1周首先出现红斑和水疱,并可伴有感觉障碍,第2~3周暴发出疹,第3~5周结痂,第5~8周在原来出疹区域出现持续的红斑、干燥和毛细血管扩张。国外看病服务机构携康国际了解到,出疹过程因人而异,严重程度有所不同,部分患者皮疹可自愈。
停药4周内皮疹消退,而且一般不留瘢痕;多数情况下,皮肤毒性存在一定的阈值,即至一定的剂量水平才会出现,且多呈剂量相关性,即随着剂量的增高而发生程度加重。国外看病服务机构携康国际了解到,联合化疗并不增加皮疹等皮肤毒性的发生率,暴露于光照、温热和潮湿时,皮疹会加重。
国外看病服务机构携康国际了解到,放疗对皮肤毒性,存在一定影响,但EGFRI导致痤疮样皮疹的病理机制,尚未完全明确;一般认为,它主要是影响了皮肤滤泡和间质细胞EGF信号通路。EGFR在表皮角化细胞、毛囊滤泡、上皮脂肪层、外分泌腺体、树突状抗原呈递细胞中,均有表达。
特别在增殖的未分化角质细胞中,表达尤为丰富;且表皮的基底层、基底部上层和毛囊的外根鞘部,都是未分化角质细胞较为集中的区域。国外看病服务机构携康国际了解到,这些部位,也是EGFRI作用的潜在靶点,还是皮疹发生的解剖基础。
 

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