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肿瘤程度拥有很大的变异性

胰岛素样生长因子拮抗剂的临床前研究中,结果表明它们具有抗肿瘤作用,胰岛素样生长因子拮抗剂的I期和n期临床研究表明它们具有较好的疗效;抑制血管的方法也用于临床前研究,但结果尚未证实。罗格列酮是噻唑烷二酮的胰岛素增敏剂,能抑制细胞增殖和转移。PPAR可诱导细胞增殖和凋亡。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对肾上腺皮质癌细胞的修复可以调节这种作用。罗格列酮尚未用于肾上腺皮质癌抗癌药物的研究。
  在国外医疗领域,对大多数已公布的治疗方案进行评价比较困难。研究的患者数量有限,而且由于肾上腺癌很少见,药物分期、肿瘤程度和恶性程度的使用存在很大的差异。为了在治疗方案的有效性和安全性上达成共识,需要在全球范围内开展合作性多中心控制研究。这种国际合作形式目前存在于注册、组织银行和多中心临床研究等领域,可以促进未来十年该领域的发展。
  弥漫性神经内分泌系统(DES)是由散布在全身的少量细胞组成,来源于这些细胞的肿瘤因其混乱的流行病学、病理学、生物学和临床特征而备受关注。国外医学界认为,这类罕见肿瘤复杂多样,包括遗传性多发性内分泌肿瘤(如MEN1或men2),常伴有特殊肽激素继发的临床独特综合征(如胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等)。
  另外,部分患者能长期存活,给临床和科研工作带来了巨大挑战。有些肿瘤很典型,但在更多的病例中,临床表现不特异性,或肿瘤很小(小于1.0cm)且难以发现,无临床症状和体征,但可以明确,是否为肿瘤,并有远处转移发生。
  在国外医疗领域,上述特点在一定程度上解释了为什么近几十年来该类肿瘤在癌症数据库中的5年生存率一直在30%-60%之间,没有取得任何进展。因此,许多学者强烈质疑神经内分泌肿瘤(统称为良性肿瘤)的合理性

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