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 鼻咽部肿瘤能否进行放疗

许多临床因素可能影响放射治疗或外科手术作为早期根治性治疗的选择。对于早期咽部病变,两种治疗方法可以产生相同的局部控制率和生存率,但放疗被认为能产生更好的功能效果,这使其成为首选治疗方法。
  在一些对仪器更重要的部位,如唇部或鼻、眼睑的早期病变,即使经过重建,放射治疗的最终效果也会更好。对于鼻咽肿瘤,手术难以实现,放疗是治疗的主流。
  幸运的是,NPC是HNSCC的敏感肿瘤。对于扁桃体、舌根、舌面的早期肿瘤,手术与放疗的总体结果基本相同。患者知情后的选择应指导治疗决策。
  当肿瘤转移到颈淋巴结时,也进行了放射治疗。治疗领域包括可能的肿瘤来源(鼻咽、扁桃体、舌下和下咽)。患者2~3年生存率在30%~60%之间。在加速和超分割放射治疗方面,头颈部肿瘤治疗的一个关注领域是使用非标准放射治疗,以提高肿瘤控制和正常组织损伤之间的治疗指数。
  标准的一天一次的治疗方法是根据经验制定的。虽然从放射肿瘤学学科室的操作角度来看是方便的,但是没有理由认为它是不能改进的。目前,有两种基本方法正在研究中,试图找到一种更好的放射治疗分割方案。
  超分割是指采用较小的分割,每天多次治疗,给予较高的总剂量放疗,总治疗时间与传统放疗大致相同。该方法的基本思想是利用肿瘤与慢反应组织的差异和生存曲线的形状,在不提高治疗后期疗效的前提下,给予较高剂量的放疗
 

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