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重离子治疗癌症技术--癌症患者的康复希望

   重离子治疗癌症

  质子治疗:掀开治癌新篇章

质子治疗副作用

  在医疗水平先进的发达国家,质子治疗已经不是新课题了。早在1960年,麻省总医院就开始应用Proton(质子,质子刀)来治疗肿瘤, 2004年海德堡大学附属医院和德国州政府共同投资1.19亿欧元建立了海德堡重离子与质子治疗中心,韩国也于2000年成立了韩国国立癌症中心成立。由于质子放疗的极大疗效和极小副作用,在医疗水平发达的先进国家,质子放疗已经很大程度上取代了传统放疗,而成为治疗癌症肿瘤的主要手段。

  说起传统放疗,很多经历过的患者都会联想起恶心、呕吐、脱发等“不堪回首”的痛苦。即使患者“熬”过了这些痛苦,有些情况下,癌症细胞往往也没能得到有效控制:传统放疗对肿瘤的最大放射深度只有3厘米,如果肿瘤部位太深,传统放疗则显得“鞭长莫及”,起不到令人满意的疗效;有些人的肿瘤细胞对传统放疗耐受性高,传统放疗对这些肿瘤细胞也“无可奈何”;肿瘤的周围是对传统放射线异常敏感的正常组织,如果采用传统放疗就会出现“伤敌一千,自损八百”的局面。

  近年来,已有越来越多的中国癌症患者通过国内外的海外医疗中介赴美国麻省总医院、德国海德堡大学附属医院等接受质子治疗,澳洲海外医疗机构途维康驻中国分部接送过许多大陆患者去日本及德国进行癌症质子治疗帮助患者们康复,国内的医疗资源及癌症治疗技术远远落后于发达国家,绝大部分还仅仅停留在传统医疗基础上。

  相比之下,Proton(质子,质子刀)技术对治疗肿瘤有着强大的优势。质子刀有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤,能到达皮肤下30厘米深的组织,明显提高对肿瘤的控制能力;对比传统放射方式,质子到达肿瘤部位的放射能量提高20%;质子放疗能精准定位,明显减轻肿瘤周边正常组织的损害及副作用;质子技术能减少放疗和化疗同时应用对正常组织的毒性;采用质子治疗时通过提高日照射剂量可明显缩短疗程;质子治疗能够减少第二原发肿瘤的发生率。

  质子为带电粒子,其质量约为电子质量的1836倍,其能量传递反比于质子运动速度的平方,接近射程末端能量损失最多,此处即为Bragg峰(是由其发现者德国诺贝尔奖得主威廉?亨利?布拉格的名字命名),Bragg峰后剂量为零,治疗时将病变置于峰区内,可以获得很高的治疗增益比。

  通俗地讲,就是质子治疗可以运用自动化技术人为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”--当射线到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰,将癌细胞杀死,而肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射,肿瘤后面和侧面的正常组织受到的照射为零,质子治疗几乎不会损伤正常组织。

  Proton治疗可以使重要器官和组织免受损伤,可安全适用于儿童肿瘤患者。尤其适合以下肿瘤的治疗:

  小儿脑部肿瘤: 星形细胞瘤,室管膜瘤,神经管细胞瘤,髓母细胞瘤等

  小儿白血病和实体瘤:生殖细胞瘤,原始神经外胚层肿瘤,横纹肌肉瘤,其他肉瘤

  成人颅脑肿瘤: 听神经瘤,动静脉畸形,室管膜瘤,神经胶质瘤,脑膜瘤,垂体肿瘤

  眼部和眶内肿瘤:眼部黑色素瘤,视网膜母细胞瘤

  脊柱肿瘤: 脊索瘤,软骨肉瘤

  其它:肉瘤、早期前列腺肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤和胃肠道肿瘤等。

  一.效果好

  普通放疗的X线一进入人体内,线量会随深度越来越弱,效果效果也越来越差。非但不能有效地照射到体内较深的癌细胞,而且伤害了到达之前的正常细胞。使病人既痛苦,且效果不佳。

  与之对比的重粒子(重离子)放射线在到达癌细胞之前基本上没有杀伤力,但一到达癌细胞时顿时会发挥很大效果,非常适用与身体深处的癌症治疗。

  二.照射准

  1.重粒子(重离子)放射线到达体内的深度能准确地控制。

  2.重粒子(重离子)放射线只有在患部停顿照射时才发挥较强效果。

  三.身体负担轻

  1.病人感觉: 不疼、不烫、不怕、不留痕迹。

  2.同样的照射线量,比x线效果要强。

  3.由于对正常组织破坏极少,病人轻松。治疗后即返回普通生活。

  4.照射疗程短,根据病情,2~5周不等。

  四.愈后好,复发率低

  根据最近的调查结果表明,接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人, 2年后患部癌细胞依然没有再发的占50%--100%(根据脏器不同,有效果差别)。例如: 早期非小细胞肺癌3年控制率超90%,肝癌85%-95%,前列腺癌几乎100%。被誉为21世纪最佳的癌症治疗法

  ? 重离子线的特征

  1. 用于治疗癌症的放射线有哪几种?

  一般用于放射线治疗的射线主要有X射线、伽玛射线、电子线。近年用于高端医疗的粒子(离子)线深受瞩目。离子线治疗是指把比电子还重的原子核加速后照射癌细胞的一种治疗方法。氢原子核(质子)加速后用于治疗的称之为质子线治疗。比氦原子重的原子核加速后用于治疗的都称为重离子治疗。重粒子医科学中心医院和群马大学重离子线医学研究中心用于治疗的重离子都是碳素离子。

  2. 重离子与普通放射线有什么不同?

  普通放疗的X线一进入人体内,线量会随深度越来越弱,效果效果也越来越差。非但不能有效地照射到体内较深的癌细胞,而且伤害了到达之前的正常细胞。使病人既痛苦,且效果不佳。与之对比的重粒子(重离子)放射线在到达癌细胞之前基本上没有杀伤力,但一到达癌细胞时顿时会发挥很大效果,非常适用与身体深处的癌症治疗。

  3. 重离子线治疗与质子线治疗有什么不同?

  质子线杀死癌细胞的能力与普通的X线几乎一样,但重离子线与其相比杀伤力要高很多。对于不断分裂增生的癌细胞来说,X射线治疗会因细胞周围的氧气浓度与细胞的分裂周期长短而减弱,但重离子却不会太受影响。由于重离子线直接切断了癌细胞的DNA,所以身体深处的癌细胞很难再复活。

  重离子(碳离子)的生物作用也比X线强2-3倍。对一些抵抗性强的癌细胞也有很有效。就放射线量集中性的优点而言,虽然重离子与质子线几乎没多大区别,但如仔细研究分析的话,我们就能发现重离子线在人体内的前进能力要比质子线强,因此对杀死体内深处癌细胞的能力比质子线强。

  ? 重离子线治疗的现状

  4. 至今重离子放射线治疗了多少病人?

  作为重离子放射线治疗先锋的重离子医科学中心医院从1994年6月起至2009年2月为止共接受了4500多名患者的治疗。

  5.重离子线治疗适应哪些癌症?

  重离子线适应哪些癌症,需要具体判断。

  由于癌细胞的种类与扩散程度不同,治疗方法也各有千秋。能否进行重离子治疗,需要事先进行适合性判断。根据放射线医学综合研究所对至今接受重离子治疗的患者的统计结果明确表明

  1.对治疗以下患部的恶性肿瘤有很好的效果,分别是

  颈部癌(包括眼癌)、颅内和颅底癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨癌、软组织癌、子宫癌、直肠癌手术后骨盆内局部复发。

  2.对普通放射线(如X线)有抵抗性的癌症系列有很好的效果 如

  高分化型腺癌、腺样囊性癌、肝细胞癌、骨肉癌、软骨肉癌、恶性黑色素癌。

  6.治疗期间有多长?

  由于重离子线对癌细胞的致死效能很高,实现了平均1次照射线量高、照射次数少的可能。短期照射是重离子线治疗的一大特点。根据放射线医学综合研究所的统计,全患者的平均治疗期间为3周,比一般的X线治疗(6-7周)要短。特别是肺癌和肝癌,实现了1-2次/1-2天的超短期治疗。子宫癌约为5周,颈部癌、骨软组织癌、前列腺癌约为4周。

  治疗时间短这一特征为患者能早日恢复日常生活带来了极大的帮助。

  7.需要住院吗?

  重离子对身体的负担非常轻,患者如身体状况允许的话,可以不住院。但根据担当医师的判断,有时需要住院。

  8.费用需要多少?

  费用较高。而且不能适用与健康保险。单照射费就需约320万日元。加上检查费、药费、陪诊费、住宿费等其他诸费用共需人民币约43~45万元左右。(2012年1月的价格)根据汇率不同有时会产生一些差异。

  9. 治疗有没有副作用?

  因为重离子线治疗癌症有精度高、照射范围小的优点,所以比起一般放射线治疗,大大减轻了对身体的负担。但不能说完全没有副作用。根据癌症的具体部位、照射量的多少而异。即使是接受同样的治疗计划的患者,也有个人的差异。医师会在治疗前的咨询阶段,详细地讲解关于副作用的问题与对策,以便得到患者的理解。

  10 . 哪些癌症不适于重离子线治疗?

  大面积转移的癌症不适应重离子线治疗。还有如血癌、胃癌、大肠癌(原发部位)、以及以前同样部位 已经接受过放射线治疗的患者。详细请咨询医师。

  11.一次照射需要多少时间?

  1次的照射实际只需1-2分钟。但为了精准照射,事先调整照射位置会需要一些时间。调整时患者需要横躺在照射台上,根据照射部位不同,从进入照射室到出来,约需20~60分钟。

  12.为什么照射次数因癌症的种类而异?

  针对各种癌症,重离子治疗的照射次数分别从1次到20次不等。作出次数不同的决定不仅根据癌细胞的种类与大小,而且考虑到对癌细胞周围的健康脏器的线量影响。例如对脏器末端生成的肺癌、肝癌等只进行1次到2次照射。而对接近神经和消化器官的如腹部、骨盆还有头颈部位则需要进行16 次~20次的照射。

  13.照射时有疼痛或灼烧的感觉吗?

  没有。不仅是重离子线治疗,其他的放射线治疗也不会有痛和热的感觉。但照射的部位是体表的皮肤或粘膜的话,有时会有发炎现象和一时的热感。通过药物治疗后,会马上得到改善。

  14. 治疗后会有脱发现象吗?

  基本不会。由于放射线(包括重离子线)照射范围有限,胸、腹部的治疗不会致使脱发。在颈部癌症照射时,如射线有通过头发处的必要,在照射范围内有时会有一时的脱毛现象。

  15. 群马大学重离子线医学研究中心与重粒子医科学中心医院有什么不同吗?

  群马大学重离子线医学研究中心建成后于2007年2月开始接受患者治疗,比起重粒子医科学中心医院的治疗历史(1994年6月开始)要来得晚。当初(2010年3月前)只接受前列腺患者的治疗,后来逐渐扩大癌症的对象。

  16. 重离子线治疗的患者生存率有多少?

  自1994年6月开始至2010年7月为止,重粒子医科学中心医院对5400余名患者接受了治疗。从这5400名患者的治疗成绩来看,5年以上生存率,前列腺癌患者有95%,不能动手术的肺癌1期患者有70%,颈部的 恶性黑色素肿瘤约有50%,躯体的扩散性骨肉癌约有50%,再发性扩散性肝癌约有50%,三期-四期的子宫颈癌约有45%等。考虑到在重离子导入初期的临床试验阶段,设施接受了许多已经不能进行手术的患者的因素,能有至今的成绩已经是非常好的了。特别是对巨大扩散性肿瘤的控制还是对最难治的骨肉癌而言,不仅肿瘤消失,而且正常的骨组织还获得再生。使患者感受到奇迹般的效果。

  重离子线治疗癌症,照射次数少、住院期间短、大大减轻了患者的痛苦和负担,其疗效已经超过了至今任何一种治疗方法。

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